Co to za choroba?

Klasyfikacja ziarnicy

4 min czytania

Typy choroby, które przedstawone są w tabelce poniżej, ustala się w oparciu o badanie histopatologiczne wyciętego węzła chłonnego pod mikroskopem.

Klasyfikacja choroby została wprowadzona w 1965r. po konferencji w Rye, NY (USA) i jest jednym z czynników wpływających na prognozowanie co do przebiegu choroby i szans na jej wyleczenie. Decydującym czynnikiem jest obecność olbrzymich komórek Reed-Sternberga; Przyjmuje się, że im więcej w węźle chłonnym limfocytów i im mniej komórek R-S tym lepsze rokowanie dla pacjenta.

Najnowsze źródła naukowe i statystyczne wykazują, że:

na ziarnicę typu LP choruje więcej mężczyzn niż kobiet,

coraz więcej jest zachorowań na ziarnicę typu NS,

z postacią MC nie wiąże się znacząco gorsze rokowanie,

postać LD występuje niezwykle rzadko.

typ choroby	częstość	opis
LP Lymphocyte Predominance	ok. 8%	Komórki Reed-Sternberga: bardzo nieliczne, częściej występują ich jednojądrzaste warianty, nie ma włóknienia. Chorzy to przeważnie mężczyźni poniżej 35 roku życia, dobra prognoza na wyleczenie.
NS Nodular Sclerosis	ok. 80%	Komórki Reed-Sternberga: obecne, podstawą rozpoznania jest obecność włókien kolagenowych rozciągających się od torebki węzła wgłąb i dzielących węzeł na guzki. Najczęściej chorują młode kobiety, zmienna odpowiedź na leczenie.
MC Mixed Cellularity	ok. 10%	Komórki Reed-Sternberga: liczne i bardzo łatwe do odnalezienia w obrazie mikroskopowym. Występują ogniska martwicy, często także zajęte są narządy pozawęzłowe. Prognoza gorsza niż dla NS i LP.
LD Lymphocyte Depletion	ok. 2 %	Komórki Reed-Sternberga: bardzo liczne, zanikają natomiast inne komponenty komórkowe. Występują czasem zwłóknienia, choć nie przypominają tych z typu NS. Rokowanie co do wyleczenia: złe.

Większe znaczenie dla rokowania niż typ histologiczny ma stopień zaawansowania klinicznego ustalony według kryteriów po konferencji w Ann Arbor, 1971r.

Stopień kliniczny ( CS )	Krótka charakterystyka
Stopień I	zajęcie jednej grupy węzłów chłonnych lub pojedyncze ognisko pozawęzłowe (IE). Prognoza na wyleczenie: wyśmienita.
Stopień II	zajęcie dwóch lub więcej grup węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony lub zajęcie jednego narządu pozachłonnego + jedna lub więcej grupa węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony (IIE). Liczbę zajętych grup węzłów chłonnych oznacza się cyfrą arabską przy oznaczeniu stadium, np. II₃. Prognoza na wyleczenie: dobra.
Stopień III	zajęcie grup węzłów chłonnych po obu stronach przepony, któremu może towarzyszyć zajęcie śledziony (IIIS) lub narządu pozachłonnego (IIIE) lub obu (IIISE). Klasyfikacja również IIIA2. Rokowanie: niepewne.
Stopień IV	Rozlane lub wieloogniskowe zajęcie jednego lub więcej narządów pozachłonnych; węzły chłonne mogą, lecz nie muszą, być objęte procesem chorobowym. Zajęcie szpiku lub wątroby zawsze oznacza stopień IV. Rokowanie: bardzo niepewne.
NAWRÓT	Tym terminem oznacza się fakt, że nowotwór powrócił po tym, jak został wyleczony. Może pojawić się w miejscu, w którym był poprzednio lub w całkiem innej części ciała. Rokowanie: bardzo niepewne.

Dodatkowo każdy stopień może zawierać cechę A lub B. A : bez objawów ogólnych B : jeden lub więcej objawów ogólnych:

spadek masy ciała wg ustalonych kryteriów,
gorączka,
nocne poty.

Zajęcie narządów pozachłonnych określa się symbolami.
H+	zajęcie wątroby
L+	zajęcie płuc
M+	zajęcie szpiku kostnego
P+	zajęcie opłucnej
O+	zajęcie kości
D+	zajęcie skóry
E	zajęcie miejsca pozawęzłowego
S	zajęcie śledziony
X	gdy średnica guza w śródpiersiu wynosi powyżej 10cm (bulky disease)

Informacja

Strony powiązane tematycznie

Strony powiązane tematycznie z tym dokumentem:
O szpiku kostnym przeczytasz w Wikipedii.
Funkcje śledziony znajdują się w Wikipedii.
Komórkę Reed-Sternberga znajdziesz tutaj.

PAMIĘTAJ

Strona internetowa nie zastąpi Ci kontaktu z Twoim lekarzem prowadzącym. Wszystko co uważasz za ważne zapisz sobie na kartce i przy najbliższej wizycie porozmawiaj z nim na interesujące Cię tematy. Prywatne wypowiedzi internautów, które znajdziesz w komentarzach, księdze gości, na forum dyskusyjnym czy blogach mogą być niepełne, nie dotyczyć Twojego ośrodka leczniczego a także Twojego stadium klinicznego i obrazu chorobowego, co może oznaczać, że Twoje leczenie może przebiegać całkiem inaczej. Ziarnica.pl ma charakter czysto informacyjny i nie jest związana finansowo bądź w jakikolwiek inny sposób z żadnym ośrodkiem medycznym, firmą farmaceutyczną, dystrybutorem leków, paraleków, cudownych soczków czy też organizacjami zajmującymi się "pomocą" chorym na ziarnicę. Utrzymuje się z prywatnych środków. Jeśli chcesz pomóc w jego rozwoju kliknij tutaj.

Widzisz błąd / nieścisłość na tej stronie? Napisz do mnie

Powiązane artykuły

Ziarnica złośliwa - etiologia Objawy ziarnicy złośliwej Rozpoznanie ziarnicy

Komentarze

3 wpisów

Marta

29.05.2026 21:34

Witam serdecznie byłam dzisiaj u lekarza zobaczyłam coś na między ręką a łukiem łokciowym mam pogrubienie mam jutro usg łokcia lekarz ztwierdzil że może być chłoniak a nie musi być dla pewności dał mi skierowanie na badanie usg czy mam się.martwić proszę o odpowiedź

kaja

29.05.2026 21:34

witam wszystkich . o swojej chorobie dowiedzialam sie miesiac temu. zaczęło sie od wysypki i świadu skóry . potem wykryto gozy w brzuchu , na watrobie , sledzionie . Chudne ciagle mnie coś boli jak zjem . Do tego jakoś psychicznie jest mi cieżko .....

marta

29.05.2026 21:34

Czesc wszystkim,mój tata to on jest chory,ma wezły chłonne tka duże,ze zrosly sie w jeden kłepek,po jednej stronie a drugie po drugiej,w pachwinie,i pod pachami ma,miał to juz na jeśieni nic niemówił mamie,razem nieśpią bo sama niewiedziała,pił alkohol.Teraz zrobili mu wycinek w Radomiu co to jest,zwlekają tata coraz bardziej się źle czuł,goraczka 39C,ciemny mocz,stękanie,wezwalismy karetkę,zabrali do szpitala.Pani doktór z karetki powiedziała ze ma zapalenie płuc,ale niema,moja siostra dzwoniła do szpitala,powiedzieli jej ze prawdopodobnie ma przerzuty,dzisiaj mama miała pojechać.Miał robioną próbkę wotrobową z wątroby 4 ma on 1.78,a teraz niewidomo czy mu się niezmniejsza,jak palił ponad 35 lat papierosy,a z 15-20 spożywał alkohol,i co mu teraz jest,co on ma?Ziarnicę,którego stopnia,mocz ciemny bardzo ciemny,mało je,dużo pije,te guzu(węzły)takie duże,niemoże chodzić,same dosłownie kości,spadło mu jakieś 10km.Co mu będą robić chemię?Wytrzyma?