witam,mam rozumieć że te 4 stopień był już w czerwcu (i tu nasuwa się pytanie dlaczego tak późno zdiagnozowano?),przy tak wielu przerzutach ciężko będzie cokolwiek zaproponować dalsze leczenie,za mało danych(w jakim stopniu są te przerzuty )badanie pet ostatnie powinno z wyjaśnić decyzję lekarzy o takiej decyzji.za dużo niewiadomych.napisz więcej.(wynik pet,tk rezonans,morfologia ew markery.
Juz mam wyniki badan
Rozpoznanie
Choroba hodgkina (stwardnienie guzkowe) st. IV (zajęcie wątroby, szpiku kostnego i kości) .
Leczenie zaczęto od 26.06.2014 roku. Podano na początku kurs chemioterapii jeden kurs ABVD póżniej 3 kursy BEACOPP dalej podano chemioterapie 2 cykle DHAP oraz przygotowywany do AHSCT. Ze względu na zajecie kości podano kwas zoledronowy. Do autoprzeszczepu nie doszło nie udalo się pobrac komorek macierzystych. Zaczeły się komplikacje i przerzuty do mózgowia – zastosowano radioterapie – podano z pół czaszkowych na całe mózgowie dawke 24Gy.
Badanie PET z dn.25.06.2014r.
Głowa i szyja: aktywne metaboliczne ognisko w prawym płacie tarczycy SUVmax6.8
Aktywne metabolliczne wezły chłonne
II grupa prawe wielkosci do 9mm
III grupa prawe wielkości do 6mm
Klatka piersiowa: aktywne metaboliczne wezly chlonne
- śródpiersia przedniego górnego – pakiety obejmujące od przodu duze naczynia o wym. Poprzecznym 66mm
-przytchawiczne górne prawe 9x6mm
- przytchawiczne dolne obustronne największy ok. 20mm
- przy łuku aorty – pakiety wezłów o wym. 43x21mm
- przeostrogowe wielkości 23mm
- poostrogowe ok. 23mm
Wątroba i śledziona powiekszone z licznymi drobnymi ogniskami hypermetabolicznymi SUV max 8.8 w wątrobie, SUV max 3.0 w śledzionie.
Trzustka bez zmian ogniskowych.
Układ kostno-mięśniowy:
Liczne ogniska o zwiekszonej aktywnosci znacznika w całym układzie kostnym z wysoka aktywnoscia szpiku kostnego SUV max od 6.5 do 8.5, w badaniu CT bez manifestacji morfologicznej. W prawej gałezi kości krzyżowej widoczny obszar osteolityczny z otoczką osteosklerotyczna bez cech zwiekszonego wychwytu o charakterze torbielowatym.
Mnogie aktywne metaboliczne ogniska w ukladzie kostnym, wezlach chlonnych klatki piersiowej i jamy brzusznej oraz wątroby i śledziony wskazuja na masywny rozsiew procesu npl.
Po zastosowanej chemioterami nastąpiła regresja klp. J.brzusznej i miednicy PR-91%.