Forum Czy mam ziarnicę?
Odpowiedź w wątku: Czy ktoś statystyki nawrotów Ziarnicy?

Komentujesz wpis użytkownika Tomasz
Nick
E-mail (opcjonalnie)
Treść odpowiedzi
O 15:45, dnia 2010-07-29 Tomasz napisał(-a):
> Podstawowa sprawa dotycząca nawrotów: 20% - 30% leczonych chemioterapią będzie miało problem z nawrotem choroby. od 19 - 35 % pacjentów ze wczesnym stadium choroby, leczonych tylko i wyłącznie polem napromieniowania będzie miało problem z nawrotem. Nawrót zwykle zdarza się pomiędzy 1 a 5 rokiem od zakończenia leczenia choroby. Zdarzają się przypadki nawrotów nawet po okresie dłuższym niż 10 lat od zakończenia leczenia, ale są bardzo sporadyczne.
> Zwykle leczy się takie przypadki tak:
> a)ratunkowa radioterapia: rzadko stosowana, tylko w przypadkach chorób, w których brakowało symptomów ogólnych choroby
> b)konwencjonalna, ratunkowa chemioterapia - przypadki wczesnych nawrotów, albo pierwotnych progresji, tj. przypadków, gdy stan remisji, nie został wcale osiągnięty, a osiągnięto remisję pierwotną, zwykle leczy się (mówimy o chemioterapii konwencjonalnej a nie przeszczepach w tym momencie, pacjentów z nawrotami o tym charakterze najczęściej leczy się właśnie za pomocą przeszczepu) za pomocą konwencjonalnych, ale alternatywnych chemioterapeutyków w stosunku do pierwotnie podawanych, z tego powodu, że wczesna progresja i wczesny nawrót sugerują odporność komórkową nowotworu na podawane leki. W tym przypadku jednak - szansa na osiągnięcie remisji jest mniejsza niż w przypadku nawrotu po ponad dwóch latach. W przypadku nawrotu po okresie - przynajmniej dwóch lat od zakończenia leczenia - można spodziewać się nawet 80 % szans na udaną - drugą remisję, przy wykorzystaniu chemioterapeutyków konwencjonalnych (MOPP, ABVD).
> c) nawroty wczesne, czyli albo pierwotna progresja, albo nawrót do drugiego roku od zakończenia leczenia - leczone się przede wszystkim przez wykorzystanie wysokiej dawki chemioterapii i przeszczepu szpiku. 5 % przypadków leczenia tą metodą kończy się tragicznie dla pacjenta. W przypadkach nawrotów późniejszych - stosuje się raczej chemioterapię konwencjonalną. Szanse przy przeszczepie szpiku w stosunku do pacjentów z nawrotem, leczonych standardową chemioterapią nie zwiększają się i tak całą sprawa - tj. leczenia pacjentów za pomocą przeszczepu w tych przypadkach bywa kontrowersyjna.