cześć w grudniu skończyłam nie iwem już którą chemię a wczoraj robiłam KT klatki i niestety mam nawrót są guzy w płucach i powiększone węzły chłonnedostałam mnóstwo leków i chemii a między innymi lek o nazwie PABI-DEXAMETHASON czy ktoś go przyjmował i jakie są jego skutki,bardzo proszę o odpowiedź z góry dziękuję
Pabi-Dexamethason
Skład
1 tabl. zawiera 0,5 mg lub 1 mg deksametazonu.
Działanie
Syntetyczny glikokortykosteroid o bardzo silnym i długotrwałym działaniu przeciwzapalnym (około 30-krotnie przewyższającym hydrokortyzon) oraz działaniu przeciwalergicznym i immunosupresyjnym, pozbawiony działania mineralokortykoidowego. Bardzo silnie i długotrwale hamuje wydzielanie ACTH, prowadząc do wtórnej niedoczynności kory nadnerczy. Z tego powodu należy świadomie unikać deksametazonu w długotrwałych kuracjach, z wyjątkiem wrodzonego zespołu nadnerczowo - płciowego. Z przewodu pokarmowego wchłania się szybko, rozpoczynając działanie po około 1-3 h. T0,5 wynosi 190 min.
Wskazania
Pierwotna i wtórna niedoczynność kory nadnerczy, przewlekła kortykoterapia pozasubstytucyjna. W diagnostyce i różnicowaniu nadczynności kory nadnerczy (test hamowania wydzielania kortykotropiny).
Uwaga. Ze względu na poważne skutki uboczne i powikłania przewlekłej kortykoterapii pozasubstytucyjnej, decyzję o podjęciu takiego leczenia należy każdorazowo rozważyć, uwzględniając zarówno możliwe korzyści dla chorego, jak i potencjalne zagrożenia.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lek. Przeciwwskazania względne: uogólnione zakażenie grzybicze, czynna choroba wrzodowa, nadciśnienie tętnicze, niewydolność krążenia, osteoporoza, psychozy, obrzęki, cukrzyca, choroby zakaźne, gruźlica, zakażenia wirusowe, przewlekła niewydolność nerek, stwardnienie tętnic mózgowych, jaskra, choroba zakrzepowa, ciąża i okres karmienia piersią. Ostrożnie stosuje się u osób w starszym wieku. Nie należy stosować co najmniej 8 tygodni przed i 2 tygodnie po szczepieniach ochronnych.
Działanie niepożądane
Hamowanie wydzielania kortykotropiny i endogennych hormonów steroidowych przez nadnercza (posteroidowa niedoczynność kory nadnerczy). Objawy zespołu Cushinga: purpurowe rozstępy i zmiany troficzne skóry, skaza naczyniowa, trądzik, nadmierne owłosienie, zmiana sylwetki ciała, zaniki mięśni, nadciśnienie tętnicze, obrzęki, hipokaliemia, osteoporoza, zaburzenia miesiączkowania, impotencja. Aseptyczna martwica kości, zaćma, jaskra, owrzodzenie żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego, zapalenie trzustki. Zaburzenia immunologiczne: spadek odporności organizmu, podatność na infekcje, grzybice, zaburzenia gojenia ran. U dzieci - zahamowanie wzrastania. Zaburzenia równowagi, parestezje, psychozy.
Interakcje
Barbiturany, glutetimid, rifampicyna, leki przeciwpadaczkowe i przeciwhistaminowe oraz efedryna, poprzez zmianę metabolizmu glikosteroidów zmniejszają efekt ich działania. Estrogeny (hormonalne środki antykoncepcyjne) - nasilają ich działanie. Glikokortykosteroidy podawane w skojarzeniu z NLPZ, kwasem acetylosalicylowym oraz alkoholem powodują zwiększone działanie wrzodotwórcze, jednocześnie zmniejszając skuteczność kwasu acetylosalicylowego. W połączeniu ze steroidami anabolicznymi - zwiększone ryzyko występowania obrzęków. Glikokortykosteroidy nasilają toksyczność glikozydów naparstnicy. Zmniejszają lub w niektórych przypadkach potęgują działanie doustnych leków przeciwzakrzepowych, zmniejszają działanie hipoglikemizujące leków przeciwcukrzycowych oraz somatotropiny. Równocześnie stosowane leki moczopędne (oprócz diuretyków oszczędzających potas) oraz leki przeczyszczające i amfoterycyna B - zwiększają ryzyko hipokaliemii. W czasie terapii nie wolno szczepić żywymi szczepionkami.
Dawkowanie
Dawka wstępna: dorośli doustnie 0,5-2 do 15 mg na dobę w 2-3 dawkach z zachowaniem cech naturalnego rytmu dobowego wydzielania glikokortykosteroidów. Dzieci do ukończenia 1 r.ż.: 0,25-1 mg; 2-12 r.ż.: do 2 mg na dobę. W miarę ustępowania objawów choroby dawkę stopniowo się redukuje do najmniejszej skutecznej. W diagnostyce: test hamowania deksametazonem: 0,5 mg co 6 h przez 2 doby, następnie 2 mg co 6 h przez 2 doby (ocenia się wydalanie dobowe 17-OHCS w moczu w 2 i 4 dobie testu).