barwienia immunohistochemiczne

Może ktoś z Was kochani będzie mi w stanie pomóc/ doradzić :)

To mój histopat z 2012r.
"Lymphogranulomatosis maligna-ns. Do rozważenia potwierdzenie rozpoznania badaniami immunohistochemicznymi"

Do tej pory nie miałam robionych żadnych barwień.
W tej chwili odłożyłam troche kasy na ten cel i chciałabym uściślić moją wcześniejszą diagnozę. Dodam, że węzeł miałam pobierany w prywatnym ośrodku a nie w szpitalu.
Dlatego też pytam jakie powinam zrobić barwienia, z tego co się orientuję to przy ZZ robi się CD20, CD30.
Wizytę u mojej onkolog mam dopiero w kwietniu, a do tego czasu chciałabym poszerzyć tą wcześniejszą diagnostykę o nowy histopat plus tą immunohistochemię.
Z góry dzięki za odpowiedź :)

O 19:27, dnia 2015-02-13 Frubelek171 napisał(-a):

Może ktoś z Was kochani będzie mi w stanie pomóc/ doradzić :)

To mój histopat z 2012r.

"Lymphogranulomatosis maligna-ns. Do rozważenia potwierdzenie rozpoznania badaniami immunohistochemicznymi"

Do tej pory nie miałam robionych żadnych barwień.

W tej chwili odłożyłam troche kasy na ten cel i chciałabym uściślić moją wcześniejszą diagnozę. Dodam, że węzeł miałam pobierany w prywatnym ośrodku a nie w szpitalu.

Dlatego też pytam jakie powinam zrobić barwienia, z tego co się orientuję to przy ZZ robi się CD20, CD30.

Wizytę u mojej onkolog mam dopiero w kwietniu, a do tego czasu chciałabym poszerzyć tą wcześniejszą diagnostykę o nowy histopat plus tą immunohistochemię.

Z góry dzięki za odpowiedź :)

Moim zdaniem z jakiej racji masz Frubelku płacić za immunohistochemię, skoro to powinno być zrobione od razu. To jest standardem, choć nie wiem jakie to koszty. Rozumiem że prywatny ośrodek pobierał węzeł, ale jeżeli przeniosłaś leczenie do publicznego - to lekarz powinien to zlecić - lub mogłaś lekarza poprosić o to. Tym bardziej że nie dość że PETów nie miałaś robionych, to jeszcze potem wznowa miejscowa. Pozdrawiam

A czemu robiłaś to prywatnie? Wydaje mi się, że pobrany węzeł od razu powinien być poddany badaniom, czemu to wszystko masz robić na własną rękę?
Co szpital zrobił z twoim pobranym węzłem?

Wycięłam węzeł w prywatnym ośrodku ponieważ nie chciałam zostawać w szpitalu na 3 dni, a tam mogłam po wycięciu od razu iść do do domu.

Z prywatnego gabinetu onkologicznego dostałam zlecenie do tego ośrodka do chirurga onkloga i tak mi ten węzeł z pod pachy pobrano. Było zlecenie tylko na histopat.

Owszem teraz wiem więcej to bym się upomiała, czemu tak a nie inaczej ale wtedy ja zielona w tych sprawach myślałam ze tak musi być.

Z gotowym wynikiem trfiłam już na onkologię a tam też jakoś nikt specjalnie nie przejął się czy te barwienia mam czy nie.

Zrobiono trepanobiopsję, nowe 3xTK (szyja, klatka, brrzuch) i zaczęto leczenie.

Teraz jestem pod "opieką" przychodni...wizytę mam dopiero pod koniec kwietnia a do tego czasu myśłam ze coś na własną rękę uda mi się zrobić z tą diagnostyką.

pzdr. cieplutko miłego dnia :)

O 06:50, dnia 2015-02-15 Frubelek171 napisał(-a):

Wycięłam węzeł w prywatnym ośrodku ponieważ nie chciałam zostawać w szpitalu na 3 dni, a tam mogłam po wycięciu od razu iść do do domu.

Z prywatnego gabinetu onkologicznego dostałam zlecenie do tego ośrodka do chirurga onkloga i tak mi ten węzeł z pod pachy pobrano. Było zlecenie tylko na histopat.

Owszem teraz wiem więcej to bym się upomiała, czemu tak a nie inaczej ale wtedy ja zielona w tych sprawach myślałam ze tak musi być.

Z gotowym wynikiem trfiłam już na onkologię a tam też jakoś nikt specjalnie nie przejął się czy te barwienia mam czy nie.

Zrobiono trepanobiopsję, nowe 3xTK (szyja, klatka, brrzuch) i zaczęto leczenie.

Teraz jestem pod "opieką" przychodni...wizytę mam dopiero pod koniec kwietnia a do tego czasu myśłam ze coś na własną rękę uda mi się zrobić z tą diagnostyką.

pzdr. cieplutko miłego dnia :)

warto choćby zapytać kto może zlecić takie badanie w Twojej sytuacji, w ostateczności ile kosztuje, rozmawiając np. z sekretariatem zakładu patomorfologii, wiem, ze nie każdy z nich specjalizuje sie w chloniakach. Ja to bym poprosiła lekarza prowadzącego o tą weryfikację. A swoją droga mój brat Z IVB nie miał tk, ajedynie pet, więc sama dążę do zmierzenia choćby w pecie sprzed leczenia ile wynosil wymiar konglomeratu w lewym śródpiersiu czy to tzw bulky , bo onkolog o tym sie nie zajaknęla. Wiem, młyn w poradniach itd, brat ma zaplanowane leczenie do 6 cykli ABVD, choć z IV B to ńie za mało ? Remisja metab.calk. w pet Po 3 cyklu.

warto choćby zapytać kto może zlecić takie badanie w Twojej sytuacji, w ostateczności ile kosztuje, rozmawiając np. z sekretariatem zakładu patomorfologii, wiem, ze nie każdy z nich specjalizuje sie w chloniakach. Ja to bym poprosiła lekarza prowadzącego o tą weryfikację. A swoją droga mój brat Z IVB nie miał tk, ajedynie pet, więc sama dążę do zmierzenia choćby w pecie sprzed leczenia ile wynosil wymiar konglomeratu w lewym śródpiersiu czy to tzw bulky , bo onkolog o tym sie nie zajaknęla. Wiem, młyn w poradniach itd, brat ma zaplanowane leczenie do 6 cykli ABVD, choć z IV B to ńie za mało ? Remisja metab.calk. w pet Po 3 cyklu.

Anias. Z tego co się orientuję, co do PET i TK, dobrze że brat nie miał TK, skoro w większości ośrodków w Polsce w wynikach PET opisują też rozmiary węzłów w centymetrach lub milimetrach - oprócz metabolizmu SUV. Więc robić TK dodatkowo chyba nie było sensu. Ja miałam TK osobno robione, ale tylko dlatego że nasz PET jest ubogi i nie ma nakładki która działa jednocześnie jak TK. Co do IVB i 6 cykli chemii, to 6 cykli ABVD wydaje mi się mało... W niektórych ośrodkach, gdzie specjalizują się w chłoniakach startują w takich mocnych stadiach nieraz z mocniejszą chemią, ale to wszystko zależy od indywidualnego przypadku. Bo chemia jest bardziej toksyczna, ale ryzyko nawrotu dla osób zaczynających od IVB jest potem mniejsze. Brat jest już w trakcie leczenia więc rodzajem chemii nie ma co zaprzątać sobie głowy, ale na pewno trzeba upewnić się czy 6 cykli to nie za mało.

Ale może coś się zmieniło i są jakieś najwnowsze wyniki badań które pokazują że 6 cykli w IVB jest wystarczające. Tego naprawdę nie wiem...

O 15:07, dnia 2015-02-15 Ewa napisał(-a):

warto choćby zapytać kto może zlecić takie badanie w Twojej sytuacji, w ostateczności ile kosztuje, rozmawiając np. z sekretariatem zakładu patomorfologii, wiem, ze nie każdy z nich specjalizuje sie w chloniakach. Ja to bym poprosiła lekarza prowadzącego o tą weryfikację. A swoją droga mój brat Z IVB nie miał tk, ajedynie pet, więc sama dążę do zmierzenia choćby w pecie sprzed leczenia ile wynosil wymiar konglomeratu w lewym śródpiersiu czy to tzw bulky , bo onkolog o tym sie nie zajaknęla. Wiem, młyn w poradniach itd, brat ma zaplanowane leczenie do 6 cykli ABVD, choć z IV B to ńie za mało ? Remisja metab.calk. w pet Po 3 cyklu.

Anias. Z tego co się orientuję, co do PET i TK, dobrze że brat nie miał TK, skoro w większości ośrodków w Polsce w wynikach PET opisują też rozmiary węzłów w centymetrach lub milimetrach - oprócz metabolizmu SUV. Więc robić TK dodatkowo chyba nie było sensu. Ja miałam TK osobno robione, ale tylko dlatego że nasz PET jest ubogi i nie ma nakładki która działa jednocześnie jak TK. Co do IVB i 6 cykli chemii, to 6 cykli ABVD wydaje mi się mało... W niektórych ośrodkach, gdzie specjalizują się w chłoniakach startują w takich mocnych stadiach nieraz z mocniejszą chemią, ale to wszystko zależy od indywidualnego przypadku. Bo chemia jest bardziej toksyczna, ale ryzyko nawrotu dla osób zaczynających od IVB jest potem mniejsze. Brat jest już w trakcie leczenia więc rodzajem chemii nie ma co zaprzątać sobie głowy, ale na pewno trzeba upewnić się czy 6 cykli to nie za mało.

Ale może coś się zmieniło i są jakieś najwnowsze wyniki badań które pokazują że 6 cykli w IVB jest wystarczające. Tego naprawdę nie wiem..

W naszym ośrodku leczą onkolodzy, a nie hematolodzy, taki podział wewnętrzny. my chcemy choć konsultacji hematologa, prawdopodobnie pojedziemy do Gdyni do prof. Z. aby zaplanować końcówkę leczenia. Poczatek zaakceptowany przez niego. Beacopa nie miał, i obecnie nie planują.

Z powodu przyspieszonego bicia serca (wiem ze też miałeś) zmienili leki na nadciśnienie, miał nadciśnienie przed leczeniem, na zwalniajace czynność serca, wiem ze tez przyjmujesz. A chemia tez ma duży wpływ na serce,

postaram sie porozmawiać z jakimś względnie znanym mi patomorfologiem w Twojej sprawie, choć tak teoretycznie, jak ta sprawa może wygladac.dzięki za odpowiedz

O 16:12, dnia 2015-02-15 Anias napisał(-a):

O 15:07, dnia 2015-02-15 Ewa napisał(-a):

warto choćby zapytać kto może zlecić takie badanie w Twojej sytuacji, w ostateczności ile kosztuje, rozmawiając np. z sekretariatem zakładu patomorfologii, wiem, ze nie każdy z nich specjalizuje sie w chloniakach. Ja to bym poprosiła lekarza prowadzącego o tą weryfikację. A swoją droga mój brat Z IVB nie miał tk, ajedynie pet, więc sama dążę do zmierzenia choćby w pecie sprzed leczenia ile wynosil wymiar konglomeratu w lewym śródpiersiu czy to tzw bulky , bo onkolog o tym sie nie zajaknęla. Wiem, młyn w poradniach itd, brat ma zaplanowane leczenie do 6 cykli ABVD, choć z IV B to ńie za mało ? Remisja metab.calk. w pet Po 3 cyklu.

Anias. Z tego co się orientuję, co do PET i TK, dobrze że brat nie miał TK, skoro w większości ośrodków w Polsce w wynikach PET opisują też rozmiary węzłów w centymetrach lub milimetrach - oprócz metabolizmu SUV. Więc robić TK dodatkowo chyba nie było sensu. Ja miałam TK osobno robione, ale tylko dlatego że nasz PET jest ubogi i nie ma nakładki która działa jednocześnie jak TK. Co do IVB i 6 cykli chemii, to 6 cykli ABVD wydaje mi się mało... W niektórych ośrodkach, gdzie specjalizują się w chłoniakach startują w takich mocnych stadiach nieraz z mocniejszą chemią, ale to wszystko zależy od indywidualnego przypadku. Bo chemia jest bardziej toksyczna, ale ryzyko nawrotu dla osób zaczynających od IVB jest potem mniejsze. Brat jest już w trakcie leczenia więc rodzajem chemii nie ma co zaprzątać sobie głowy, ale na pewno trzeba upewnić się czy 6 cykli to nie za mało.

Ale może coś się zmieniło i są jakieś najwnowsze wyniki badań które pokazują że 6 cykli w IVB jest wystarczające. Tego naprawdę nie wiem..

W naszym ośrodku leczą onkolodzy, a nie hematolodzy, taki podział wewnętrzny. my chcemy choć konsultacji hematologa, prawdopodobnie pojedziemy do Gdyni do prof. Z. aby zaplanować końcówkę leczenia. Poczatek zaakceptowany przez niego. Beacopa nie miał, i obecnie nie planują.

Z powodu przyspieszonego bicia serca (wiem ze też miałeś) zmienili leki na nadciśnienie, miał nadciśnienie przed leczeniem, na zwalniajace czynność serca, wiem ze tez przyjmujesz. A chemia tez ma duży wpływ na serce,

postaram sie porozmawiać z jakimś względnie znanym mi patomorfologiem w Twojej sprawie, choć tak teoretycznie, jak ta sprawa może wygladac.dzięki za odpowiedz

Leki zwalniajace- to przyjmuje Frubelek. Dzięki, Ewa

O 16:52, dnia 2015-02-15 Anias napisał(-a):

Leki zwalniajace- to przyjmuje Frubelek. Dzięki, Ewa

Uhm potwierdzam :)

Już ponad rok łykam Biosotal40 i odpukać póki co mam spokój.

Generalnie to z tą tachykardią trzeba uważać. Za wczasu wyłapać i leczyć. Moja lekarz POZ zlekceważyła sprawę,

pomimo że czasem puls dochodził do 120 a w EKG znaczna tachykardia, twierdząc "za dużo już w pani chemi" :/

I suma sumarum zakończyło się epizodem pulsu 190, migotaniem,ból w klatce nie mogłam oddychać.

Dodam tylko,że przed chemią miałam EF-55% i jak sierpniu tamtego roku, równo rok po chemi zrobiłam echo serca też miałam EF-55% więc najgorzej nie jest ;)

Aaaa i na IVB miałam też tylko 6 cykli chemi, ale u mnie zakończono ją na 6 ponieważ ( już chyba jako największy pechowiec tego Forum) :P złapałam po bleomycenie obustronne śródmiązszowe zapalenie płuc i ledwo co dychałam, więc dano i spokój i skierowano na konsultacje do radioterapeuty.

Witaj Frubelku

Przed chwilą rozmawiałam z autorytetem w sprawie rozpoznan chloniakowi z Naszego miejscowego Zakładu patomorfologii(a dzwonilam do sekretariatu, tu połączono mnie z P. profesor), która uważa ze takie badanie jest bardzo zasadne, wręcz jest standardem w rozpoznaniu.
Powiedziała, ze do ich wykonania potrzebne są parafinowe bloczki materiału pobraanego (a prawo do nich masz) pierwszego, ewentualnie kolejnego - celem oceny przebiegu zmian, skierowanie z postawieniem problemu, dane kontaktowe gdzie zwrócić wyniki i materiał, wszystko mozna załatwić pocztą poleconą.
Co do płatnych badań, dodała ze wg jej to mija się z celem bo w tej chorobie trzeba zrobić kilka badań, każde kosztuje ok. 70 zł. ( odczynniki, itd).
Mówiła, ze lekarz prowadzący może i powinien to zlecić na Nfz.
To ważne dla Ciebie, skoro mialaś wznowe i może to być istotne w doborze terapii.
Powodzenia, w razie co służę danymi, profesorka do rany przyłóż, pomagała mi już kiedyś w rodzinnych sprawach, d z w o n i ą c na mój zostawiony w zakładzie prywatny numer, mimo ze nie znam ją osobiście

Anias- dziękuję za pomoc!! :*

U mnie koszt jednego barwienia to 80zł :<

Jeszcze raz wielkie, wielkie dzięki :)