Obawy po przebytej chorobie

Mam pytanie przeszliśmy raka ziarnicy złośliwej chemioterapię i radioterapię leczenie zakończone w czerwcu lecz wynik uzg. wykazał aktywność węzłów w szyi po prawej stronie - zaznaczę że po lewej aktywność zanikła jak również w śledzionie i śródpiersiu gdzie także były przeżuty od lipca po dzień dzisiejszy robimy co miesięczne badania kontrolne u syna i sytuacja się nie zmienia po kilku miesiącach aktywność metaboliczna w szyi nadal jest lekarze nic nie mówią oprócz tego że cieszyć się że sytuacja się nie zmienia czy ktoś spotkał się z taką sytuacją dla nas jest to strasznie niepokojące może zrobić konsultacje u innych lekarzy. Za każdą radę będę wdzięczny. Synek ma 5 lat nadal ma wmontowane waskoport co podwaja nasz niepokój.

Po pierwsze ziarnica nie jest rakiem :-) Jak to mówi mój lekarz "każdy rak jest nowotworem, ale nie każdy nowotwór jest rakiem" ;-) Ziarnica to choroba nowotworowa ale nie rak. Po drugie - jak stwierdzono aktywność metaboliczną węzła na podstawie usg?! Z tego co mi wiadomo aktywność metaboliczną może potwierdzić tylko PET lub TK.

Aktywność może wykazać tylko i wyłącznie PET.

O 18:32, dnia 2014-10-27 lola napisał(-a):

Aktywność może wykazać tylko i wyłącznie PET.

pet był robiony tk także i wykazują aktywność węzłów szyjnych u syna z prawej strony gdzie wszystko się zaczęło a badania kontrolne usg potwierdzają cały czas aktywność tych węzłów lecz lekarze mówią że to być może skutek przebytej radioterapii bo z pozostałych miejsc nowotwór przestał być aktywny

USG nie potwierdza aktywności zmian, może jedynie pokazać zmiany ale nie określić ich aktywność, podobnie jak TK. PET natomiast taką aktywność określa i dobrze by było gdybyście wkleili opis PET po leczeniu. Po jakim czasie od radioterapii było wykonywane badanie?

O 21:30, dnia 2014-10-27 Gizmo napisał(-a):

USG nie potwierdza aktywności zmian, może jedynie pokazać zmiany ale nie określić ich aktywność, podobnie jak TK. PET natomiast taką aktywność określa i dobrze by było gdybyście wkleili opis PET po leczeniu. Po jakim czasie od radioterapii było wykonywane badanie?

Przedstawiam przebieg leczenia: Zgodnie ze schematem EuroNet - Paediatric

Hodgkin's Lymphoma Group w styczniu i lutym 2014 roku otrzymał 2 cykle OEPA, w marcu i kwietniu 2 kolejne cykle COPDAC.W dniach 13.05._27.05.2014 radioterapia radykalna Clinac II. W badaniu TK z 08.07.2014 stwierdzono

częściową regresję zmian węzłowych na szyi, w badaniu USG opisano dość liczne węzły chłonne szyi po stronie prawej wzdłuż MOS, w trójkącie dolnym szyi i w okolicy nadobojczykowej - obraz jak w badaniu poprzednim. Z tego powodu 23.07.2014 wykonano badanie PET - opisano,

Głowa i szyja:

Umiarkowanie pobudzone metabolicznie węzły chłonne górnego piętra szyi np. węzeł za prawym

kątem żuchwy średnicy 12mm, SUVmax 2,3 [ima113] i konglomerat za MOS po lewej stronie (na

tym samym poziomie), SUVmax 2,2 - raczej zapalne. Pobudzony metabolicznie pierścień chłonny gardła, zwłaszcza w stropie), SUVmax do 7,9) - w pierwszej kolejności zapalnie.Poza tym obraz metabolizmu glukozy prawidłowy.

obustronnie na szyi pojedyncze węzły chłonne do '13mm, bez pobudzenia metabolicznego.

Klatka piersiowa:

Znacznych rozmiarów, jednorodnie pobudzona metabolicznie, grubości do 16mm, grasica(SUVmax do 2,9) - najpewniej odczynowa.

Poza tym obraz metabolizmu glukozy prawidłowy.

Port naczyniowy z końcem cewnika w ujściu ZGD.

Wnioski:

obraz PET odpowiada obecności aktywnego metabolicznie procesu w węzłach chłonnych górnego piętra szyi - w pierwszej kolejności zmiany zapalne (w pozostałych regionach węzłowych oraz w śledzionie całkowita remisja) ale do różnicowania z przetrwałą chorobą zasadniczą i do dalszej ścisłej obserwacji i/lub weryfikacji. Wskazane badanie kontrolne.

O 12:15, dnia 2014-10-28 Jacek141280 napisał(-a):

O 21:30, dnia 2014-10-27 Gizmo napisał(-a):

USG nie potwierdza aktywności zmian, może jedynie pokazać zmiany ale nie określić ich aktywność, podobnie jak TK. PET natomiast taką aktywność określa i dobrze by było gdybyście wkleili opis PET po leczeniu. Po jakim czasie od radioterapii było wykonywane badanie?

Przedstawiam przebieg leczenia: Zgodnie ze schematem EuroNet - Paediatric

Hodgkin's Lymphoma Group w styczniu i lutym 2014 roku otrzymał 2 cykle OEPA, w marcu i kwietniu 2 kolejne cykle COPDAC.W dniach 13.05._27.05.2014 radioterapia radykalna Clinac II. W badaniu TK z 08.07.2014 stwierdzono

częściową regresję zmian węzłowych na szyi, w badaniu USG opisano dość liczne węzły chłonne szyi po stronie prawej wzdłuż MOS, w trójkącie dolnym szyi i w okolicy nadobojczykowej - obraz jak w badaniu poprzednim. Z tego powodu 23.07.2014 wykonano badanie PET - opisano,

Głowa i szyja:

Umiarkowanie pobudzone metabolicznie węzły chłonne górnego piętra szyi np. węzeł za prawym

kątem żuchwy średnicy 12mm, SUVmax 2,3 [ima113] i konglomerat za MOS po lewej stronie (na

tym samym poziomie), SUVmax 2,2 - raczej zapalne. Pobudzony metabolicznie pierścień chłonny gardła, zwłaszcza w stropie), SUVmax do 7,9) - w pierwszej kolejności zapalnie.Poza tym obraz metabolizmu glukozy prawidłowy.

obustronnie na szyi pojedyncze węzły chłonne do '13mm, bez pobudzenia metabolicznego.

Klatka piersiowa:

Znacznych rozmiarów, jednorodnie pobudzona metabolicznie, grubości do 16mm, grasica(SUVmax do 2,9) - najpewniej odczynowa.

Poza tym obraz metabolizmu glukozy prawidłowy.

Port naczyniowy z końcem cewnika w ujściu ZGD.

Wnioski:

obraz PET odpowiada obecności aktywnego metabolicznie procesu w węzłach chłonnych górnego piętra szyi - w pierwszej kolejności zmiany zapalne (w pozostałych regionach węzłowych oraz w śledzionie całkowita remisja) ale do różnicowania z przetrwałą chorobą zasadniczą i do dalszej ścisłej obserwacji i/lub weryfikacji. Wskazane badanie kontrolne.

To dziwne, że nie są w stanie odróżnić stanu zapalnego od nowotworowego. Gdzie był robiony pet? U mnie wszystkie w Bydgoszczy, która ma chyba największe w Polsce doświadczenie i zawsze wszystko było wiadomo. Chyba nie pozostaje Wam nic innego jak odczekać z pół roku, zrobić szerokie badania (CRP, LDH, B2 mikroglobulina) i znowu pet.

Tu niema nic dziwnego w 100% Pet nie odróżni stanu zapalnego od tak jak napisałaś ,,nowotworowego,, badanie pet polega na ocenie metabolizmu glukozy z podawanym izotopem ,podejrzewam że podczas badania była jakaś infekcja ,stan podgorączkowy itp, we wnioskach powinien być dodatkowy opis SUV wątroby jest on bardzo ważny do porównania .moim zdaniem powinni powtórzyć badanie za jakiś czas.powodzenia.

O 20:15, dnia 2014-10-28 leszek napisał(-a):

Tu niema nic dziwnego w 100% Pet nie odróżni stanu zapalnego od tak jak napisałaś ,,nowotworowego,, badanie pet polega na ocenie metabolizmu glukozy z podawanym izotopem ,podejrzewam że podczas badania była jakaś infekcja ,stan podgorączkowy itp, we wnioskach powinien być dodatkowy opis SUV wątroby jest on bardzo ważny do porównania .moim zdaniem powinni powtórzyć badanie za jakiś czas. powodzenia.

W tym problem, że syn nie miał żadnej gorączki, kataru, kaszlu, żadnych objawów wskazujących na jakąkolwiek infekcję.

W opisie PETu było również:

Inne:

SUVmax wątroby 1,1 ; MBPS 0,8.

A kiedy mogą być powtórzone badania PET, TK skoro poprzednie były w lipcu?

Teraz syn jest pod comiesięczną kontrolą USG i te zmiany które były widoczne w lipcu cały czas utrzymują się. Lekarze twierdzą że mamy się cieszyć. A my niby się cieszymy ale też strasznie boimy. Czy można coś zrobić, coś podać, jakiś lek, dodatkowe badanie?

O 08:09, dnia 2014-10-29 Jacek141280 napisał(-a):

O 20:15, dnia 2014-10-28 leszek napisał(-a):

Tu niema nic dziwnego w 100% Pet nie odróżni stanu zapalnego od tak jak napisałaś ,,nowotworowego,, badanie pet polega na ocenie metabolizmu glukozy z podawanym izotopem ,podejrzewam że podczas badania była jakaś infekcja ,stan podgorączkowy itp, we wnioskach powinien być dodatkowy opis SUV wątroby jest on bardzo ważny do porównania .moim zdaniem powinni powtórzyć badanie za jakiś czas. powodzenia.

W tym problem, że syn nie miał żadnej gorączki, kataru, kaszlu, żadnych objawów wskazujących na jakąkolwiek infekcję. PET był w Gdańsku.

W opisie PETu było również:

Inne:

SUVmax wątroby 1,1 ; MBPS 0,8.

A kiedy mogą być powtórzone badania PET, TK skoro poprzednie były w lipcu?

Teraz syn jest pod comiesięczną kontrolą USG i te zmiany które były widoczne w lipcu cały czas utrzymują się. Lekarze twierdzą że mamy się cieszyć. A my niby się cieszymy ale też strasznie boimy. Czy można coś zrobić, coś podać, jakiś lek, dodatkowe badanie?

Czy można coś zrobić, coś podać, jakiś lek, dodatkowe badanie?

najgorsza jest nie pewność.... może konsultacje w innym ośrodku lub podpytanie lekarzy leczących dorosłych... a może weźcie wyniki pet-a /płytki/ i pokażcie w innym szpitalu, gdzie wykonują badanie pet

Hej, głowa do góry. Mogę powiedzieć śmiało i otwarcie, że nie ma się czego bać na chwilę obecną. U mnie również są widoczne węzły ale to nic strasznego, nie da się tak zrobić aby się wchłonęły w 100%.
Co do infekcji czy jakiegoś stanu zapalnego to nawet czasem o nim nie wiemy a jest.
U mnie węzły były aktywne na Pet, czułem się dobrze a tu zonk. Po 2 tygodniach wyszło od czego - ząb, trzeba było usunąć bo był stan zapalny,ropa a nic mnie nie bolało.
Różnie jest z tym także na chwile trzeba dać sobie na wstrzymanie, a i co mi jeszcze lekarz mówił - " za dużo się nie macać bo to też pobudza węzły i również mogą wychodzić na usg.
Pozdro

cześć,kiedyś już opisywałem gdy SUV węzłów jest większy od SUV-u wątroby powinno się powtórzyć badanie PET ,w większości przypadków diagnoza potwierdza coś nie tak ,potwierdzenie że to jest ZZ najlepiej pobrać węzeł w całości ten który ma największy SUV .powodzenia