TRUDNY PRZYPADEK

O 17:31, dnia 2012-09-14 Kaśku napisał(-a):

O 23:04, dnia 2012-09-13 Rodzynka napisał(-a):

Nie wiem, czy myślimy o tym samym lekarzu, ale trudno mi uwierzyć, żeby leczył on stadium III BX chemią ABVD. Przy X to eskalowane beacoppy. Ja też mam stadium IV BX i usłyszałam, że nie ma znaczenia, czy II czy IV, ale przy dużym guzie (mój 16x14 cm) to inna chemia nie wchodzi w grę, przynajmniej na początku.

Tutaj się raczej nie zgodzę bo moje stadium to IIBX i guz był b. duży. Byłam leczona schematem ABVD, 6 cykli i jak narazie odpukać mijają 4 lata i nic złego się nie dzieje(-:

Kaśka, wiadomo że guzy bardzo indywidualnie reagują na leczenie. Ogromnie Ci zazdroszczę tych 4 lat w remisji i trzymam kciuki, żeby już tak było na zawsze :-))) A jak duży był Twój gad?

Jeszcze żyje i jednak będą mnie leczyć :-)
Czy słyszeliście o kombinacji R-ESHAP?
Z naciskiem na literkę R?

Aha... co do doktora WJ mimo ze powiedział co powiedział... to naprawdę bardzo dobry specjalista, dla mnie prawdopodobnie najlepszy od chłoniaków na południu Polski...

"Przeciwciała monoklonalne anty-CD20
w terapii chłoniaków agresywnych" - klepnij to w gogle kiedyś o tym czytałem u mnie to wchodzi a tak nawiasem żyjesz i żyć będziesz nie masz innego wyjścia, głowa do góry,będzie dobrze pozdrawiam

Tak wiem co to jest R
Chodziło mi bardziej o Wasze doświadczenia z tym związane
w jakiej sytuacji klinicznej byliście tym leczeni?
w jakim ośrodku?
Wasze sktutki uboczne?
O to mi chodzi

O 18:08, dnia 2012-09-15 Tomek napisał(-a):

Tak wiem co to jest R

Chodziło mi bardziej o Wasze doświadczenia z tym związane

w jakiej sytuacji klinicznej byliście tym leczeni?

w jakim ośrodku?

Wasze sktutki uboczne?

O to mi chodzi

Ja leczylam sie w Krakowie. Przy ostatnim podaniu tachykardia i tak juz zostalo.

O 21:40, dnia 2012-09-15 beata napisał(-a):

O 18:08, dnia 2012-09-15 Tomek napisał(-a):

Tak wiem co to jest R

Chodziło mi bardziej o Wasze doświadczenia z tym związane

w jakiej sytuacji klinicznej byliście tym leczeni?

w jakim ośrodku?

Wasze sktutki uboczne?

O to mi chodzi

Ja leczylam sie w Krakowie. Przy ostatnim podaniu tachykardia i tak juz zostalo.

Przykro mi a czy R Ci pomógł?

O 00:13, dnia 2012-09-16 Tomek napisał(-a):

O 21:40, dnia 2012-09-15 beata napisał(-a):

O 18:08, dnia 2012-09-15 Tomek napisał(-a):

Tak wiem co to jest R

Chodziło mi bardziej o Wasze doświadczenia z tym związane

w jakiej sytuacji klinicznej byliście tym leczeni?

w jakim ośrodku?

Wasze sktutki uboczne?

O to mi chodzi

Ja leczylam sie w Krakowie. Przy ostatnim podaniu tachykardia i tak juz zostalo.

Przykro mi a czy R Ci pomógł

Poki co mam re

O 00:15, dnia 2012-09-16 beata napisał(-a):

O 00:13, dnia 2012-09-16 Tomek napisał(-a):

O 21:40, dnia 2012-09-15 beata napisał(-a):

O 18:08, dnia 2012-09-15 Tomek napisał(-a):

Tak wiem co to jest R

Chodziło mi bardziej o Wasze doświadczenia z tym związane

w jakiej sytuacji klinicznej byliście tym leczeni?

w jakim ośrodku?

Wasze sktutki uboczne?

O to mi chodzi

Ja leczylam sie w Krakowie. Przy ostatnim podaniu tachykardia i tak juz zostalo.

Przykro mi a czy R Ci pomógł

Poki co mam re

Pooki co mam remisje. Zobaczymy jak dlugo sie utrzyma. W listopadzie badania kontrolne.

Czy jest ktoś jeszcze na forum komu pomógł (lub nie pomógł) Rituximab (mabhtera) ?

O 11:49, dnia 2012-09-16 Tomek napisał(-a):

Czy jest ktoś jeszcze na forum komu pomógł (lub nie pomógł) Rituximab (mabhtera) ?

Tu znalazłem informacje o R

Leczenie chłoniaków nieziarniczych przy

wykorzystaniu produktu leczniczego

MabThera® (rytuksymab)

http://www.google.pl/url?sa=t&rct=j&q=mabthera%20cena%20z%C5%82&source=web&cd=5&cad=rja&ved=0CDcQFjAE&url=http%3A%2F%2Fwww.aotm.gov.pl%2Fassets%2Ffiles%2Frada%2Frekomendacje_stanowiska%2F2012_SRP%2FR-09-2012-MabThera%2FAOTM_OT_0448_Mabthera_[rituximab]_DLBCL.pdf&ei=78RVUO6uO8_5sgbJ5YGYBA&usg=AFQjCNH55yg-8rYKpefDQSWYp0QATcu43Q

Tomek, czy w wyniku hist-pat miałeś CD20 dodatnie? Rytuksymab to przeciwciało skierowane selektywnie na antygen CD20 na powierzchni limfocytów B. Mozna zakładać, ze będzie skuteczny wtedy, kiedy CD20 są obecne.

O 17:08, dnia 2012-09-16 Alex napisał(-a):

Tomek, czy w wyniku hist-pat miałeś CD20 dodatnie? Rytuksymab to przeciwciało skierowane selektywnie na antygen CD20 na powierzchni limfocytów B. Mozna zakładać, ze będzie skuteczny wtedy, kiedy CD20 są obecne.

Nie CD20 jest ujemne. Podobno-choć nikt o tym oficjalnie nie mówi - R może zadziałać rownież w takim przypadku

Hmmm... Zaciekawiło mnie to. R stosuje się w ziarnicy o typie LP, co oczywiście wynika z obecności CD20. A skoro Tobie proponują R z chemią, to coś musi być na rzeczy. Pomyślałam o jakimś niebezpośrednim działaniu i poszukałam w necie info. Faktycznie, jest w tym sens: http://www.springerlink.com/content/h748581v304344t1/
Więcej nie chciało mi się szukać.

"R" (rituximab) stosuje sie w leczeniu chloniakow nieziarnicznych. Np. chemie DHAP albo ESHAP stosuje sie w leczeniu zz, a R-DHAP i R-ESHAP w nieziarnicznych. Moja znajoma z chloniakiem nieziarnicznym miala chemie R-DHAP.
Pozdrawiam

O 22:05, dnia 2012-09-16 Alex napisał(-a):

Hmmm... Zaciekawiło mnie to. R stosuje się w ziarnicy o typie LP, co oczywiście wynika z obecności CD20. A skoro Tobie proponują R z chemią, to coś musi być na rzeczy. Pomyślałam o jakimś niebezpośrednim działaniu i poszukałam w necie info. Faktycznie, jest w tym sens: http://www.springerlink.com/content/h748581v304344t1/

Więcej nie chciało mi się szukać.

Alex a możesz króciutko wytłumacyć-bo nie jestem angielskojęzyczny-tzn że co, że to działa jakoś pośrednio na antygen CD30?

Spoko, poniżej wklejam przetłumaczone streszczenie artykułu. Zwróć uwagę, ze publikacja jest z 2010r., więc pewnie można znaleźć coś bardziej aktualnego.

Zastosownaie przeciwciał monoklonalnych skierowanych przeciwko białkom powierzchniowym komórek Hodgkina i Reed-Sternberg’a jest obecnie intensywnie badane z obiecującymi wynikami wstępnymi. Szczególnym zainteresowaniem cieszy się antygen CD20, ponieważ jest obecny nie tylko na małej części komórek H i RS, ale również na normalnych reaktywnych limfocytach B, które je otaczają. Istnieje kilka racjonalnych przesłanek uzasadniających użycie rituximabu w klasycznym chłoniaku Hodgkina:
1) Komórki HRS często mają antygen CD20 na swej powierzchni
2) Eliminacja reaktywnych limfocytów B może pozbawiać komórki HRS sygnałów z otoczenia komórkowego niezbędnych do przetrwania
3) Eliminacja reaktywnych limfocytów B może potencjalnie zwiększać odpowiedz immunologiczną organizmu przeciwko komórkom HRS
4) Komórki, z których wywodzą się HRS posiadają antygen CD20 (ten antygen później zanika na większości komórek HRS– info ode mnie)
Chociaż przesłanki te nie zostały jeszcze potwierdzone w leczeniu pacjentów, obiecujące wyniki pochodzą z badań klinicznych wczesnej fazy obejmujących: rituximab jako jedyny czynnik w leczeniu opornego i nawracającego chłoniaka Hodgkina; rituximab plus gemcitabina w leczeniu opornego i nawracającego chłoniaka Hodgkina; rituximab plus ABVD w leczeniu pierwszego rzutu. W oparciu o wyniki tych badań, prowadzone są kolejne badania kliniczne z zastosowaniem rituximabu w chłoniaku Hodgkina na wczesnym i późnym stadium zaawansowania. Badanie te pozwolą na wyjaśnienie roli rituximabu w leczeniu cHL.

O 22:20, dnia 2012-09-10 Tomek napisał(-a):

Witam;

ZZ III NS BX

7ABVD-częściowa reemisja, RADIO, 1DHAP-KOLEKCJA KOMÓREK

PET Z DZISIAJ:

ŚRODPIERSIE 19X11,5 SUV 6,2- OSTATNIO 19X20 SUV 8

KOŚĆ KULSZOWA: SUV 4,1- WCZEŚNIEJ SUV 8

NOWE OGNISKA: NIEPOWIĘKSZONY WĘZEŁ BIODROWY OK 9MMM SUV 7,4 I "COŚ" W MIEDNICY SUV 4,1

poziom referencyjny: prawy płat wątroby SUV 3,8 - czy to jest ok?

Lekarz stwierdził: OPOORNOŚĆ NA LECZENIE I należy ROZWAŻYĆ OPCJĘ LECZENIA PALIATYWNEGO ZAMIAST AUTO

???

Dlaczego doradzacie tak szybko zmieniać lekarza ? Lekarz może miał jakieś konkretne przesłanki, żeby podjąć taką decyzję. A tutaj - proszę bardzo - pierwszy komentarz i od razu zmieniamy lekarza. Nie wie, czy taka zmiana będzie fortunna, czy rzeczywiście łatwo jest zmienić lekarza (np. należałoby pojechać na wizytę do innego ośrodka, tj. umówić się najpierw na termin konsultacji, zabrać ze sobą zgromadzoną dokumentację, tomografy i pety na płytach, etc i liczyć się z tym, że można trafić do lekarza, który podejmie decyzję na podstawie konsultacji i wglądu do dokumentów, która będzie trwała parę minut, następnie lekarz zaproponuje termin przyjęcia, który znowu będzie oddalony o parę tygodni, etc). Zmiana taka może długo trwać. Pacjent może także zmienić lekarza na miejscu. Ma prawo kontaktu z ordynatorem i może zażądać zmiany lekarza, co mogłoby być skuteczne, musi jednak mieć jakieś argumenty.

Chciałem cię zapytać, dlaczego lekarz podjął decyzję o leczeniu paliatywnym? Możesz coś więcej o tym napisać. Nie mam zielonego pojęcia co pokazuje badanie, które przytoczyłeś. Czy rozmawiałeś o przesłankach do takiej decyzji? Dlaczego wykluczył możliwość przeprowadzenia autoprzeszczepu ? Czy rzeczywiście to zrobił ? Co to oznacza w twoim przypadku, że proponuje się leczenie paliatywne i czego możesz się spodziewać? Czy po jakimś czasie możesz liczyć na leczenie chemią? Dlaczego nie spróbują leczyć innym rodzajem chemioterapeutyków?