Metody leczenia ziarnicy - przeszczep szpiku

Autologiczny przeszczep komórek macierzystych szpiku kostnego stosowany jest w przypadku stwierdzenia oporności pierwotnej lub nawrotu wczesnego. Przeszczep szpiku (właściwie: przeszczek komórek macierzystych szpiku kostnego krwi obwodowej) jest coraz częściej stosowany podczas leczenia ziarnicy złośliwej, choć brak jest jednoznacznych danych klinicznych na temat wyższości przeszczepu nad konwencjonalnymi metodami leczenia. Cała procedura trwa około trzech miesięcy - część czasu spędzisz w szpitalu, a część w oczekiwaniu na rozmnożenie Twoich komórek szpikowych, więc bez obaw - nie spędzisz całych trzech miesięcy w szpitalu. Rozróżniamy 3 rodzaje przeszczepów szpiku: Allogeniczny gdzie dawcą jest osoba, której szpik pasuje do szpiku biorcy tak tylko, jak jest to możliwe. W tym celu robi się specjalne badan szpiku, by ocenić zgodność antygenową. Jeśli nie znajdzie się dawcy niezgodnego co do jednego antygenu czasem wykonuje się przeszczep między osobami niezgodnymi co do dwóch antygenów, ale zabieg taki niesie ze sobą o wiele większe ryzyko powikłań. Syngeniczny

• przeszczep między identycznymi bliźniętami. Wszystkie geny biorcy i dawcy są identyczne, więc istnieje całkowita zgodność tkankowa.

Autologiczny gdzie ta sama osoba jest dawcą i biorcą szpiku. Jest to odpowiednia metoda dla osób starszych, a także dla tych, którzy nie mogą znaleźć zgodnego tkankowo dawcy. Przeciwwskazaniem może być znaczne uszkodzenie szpiku w wyniku chemioterapii - ze względu na niemożność pobrania dużej liczby zdrowych komórek, które w późniejszym czasie możnaby przeszczepić. Jeszcze do niedawna w leczeniu ziarnicy złośliwej stosowało się tylko przeszczep autologiczny. Współcześnie z bardzo dobrym skutkiem wykonuje się także przeszczepy od dawców (spokrewnionych bądź nie).